2019 - 05 - 25: Dott. Massimo Giuseppe Di Martino - Miglioramento di un pronto soccorso

Sabato 25 maggio 2019 alle ore 18.10 nella sala delle conferenze dell'Associazione per la Tutela delle Tradizioni Popolari del Trapanese sita in Trapani via Vespri 32 si è svolto il settimanale incontro previsto dal programma delle attività del XXXIII Corso di cultura per l'anno 2019. 














Il relatore della serata, Dott. Massimo Giuseppe Di Martino, Direttore del MCAU di Trapani, è stato accolto dal Presidente Prof. Valenti e dai presenti in sala con cordialità ed interesse considerato che il tema che sarebbe stato trattato: '' Miglioramento di un pronto soccorso '', si è raccordato, anche a distanza di alcuni anni, con quello di un precedente incontro avvenuto nel novembre 2012 in cui si trattava dei compiti del pronto soccorso e della funzione del triage.


Aperti i lavori della serata, il Prof. Valenti, dopo aver ringraziato il Dott. Di Martino per avere di nuovo accettato l'invito dell'Associazione a relazionare su di un tema di cui spesso in questo periodo ed in varie località d'Italia si sono apprese dalla stampa notizie non proprio esaltanti, gli ha ceduto la parola.














Il relatore a sua volta ha ringraziato il sodalizio per l'invito ricevuto anche perchè la tematica della serata, a cui professionalmente è molto interessato e coinvolto, gli avrebbe dato modo di chiarire e sfatare in alcune delle situazioni e degli inconvenienti di cui si lamentano i cittadini che in caso di emergenze sanitarie si rivolgono ad un pronto soccorso.


Si riporta di seguito una breve sintesi liberamente tratta da quanto riferito dal Dott. Di Martino che nel corso della sua relazione ha anche proiettato a corredo di quanto via via andava esponendo una serie di slides realizzate con la collaborazione della Dott.sa M.Anelli e della Dott.ssa A. Drago funzionarie del MCAU dell'Ospedale S. Antonio Abate di Trapani che alla fine di queste note si riportano perchè gentilmente rese disponibili.













Presso l'Ospedale S. Antonio di Trapani nel campo del pronto soccorso opera l'Unità Operativa Complessa di Medicina e Chirurgia.

Sono previste unità di pronto soccorso con o senza letti ordinari propri.

Parte iniziale di pronto soccorso è l'unnità del '' Triage '' dove un infermiere qualificato dopo aver chiesto  sintomi che la persona che vi ricorre accusa e dopo la compilazione di una scheda allo scopo predisposta attibuisce al paziente un codice di precedenza contraddistinto da uno dei seguenti colori da cui in ogni caso e per nessun motivo si può derogare:
- rosso: precedenza assoluta in quanto la situazione fisica è tale da richiedere un intevento immediato
- giallo: casi gravi che tuttavia saranno trattati dopo l'esaurimento di tutti i codici rossi
- verde: casi meno gravi che saranno trattati dopo l'esaurimento di tutti i codici gialli
- bianco: tutti gli altri casi che saranno trattati dopo l'esaurimento di tutti i codici verdi.

Le visite son esegute dai medici utilizzando quattro sale di cui due più grandi e due più piccole e dopo gli accertamenti, qualora la situazione clinica dei pazienti lo richiedesse, essi sono messi in osservazione continua breve intensiva ( OBI ) in una apposita sala dotata di poltrone comode in attesa di ulteriori decisioni sulla base degli opportuni accertamenti cui saranno eventualmente sottoposti.
Il centro dispone anche di una camera iperbarica.














Il Dott. Di Martino ha quindi voluto accennare alle motivazioni ed alle cause per cui talvolta i pazienti he ricorrono al pronto soccorso sono costretti a lunghe e talvolta lunghissime attese prima di essere sottoposti a visita specialmente quando il codice a loro assegnato ha una precedenza molto bassa.


A tale scopo ha voluto precisare che è importante ed essenziale che l'unità di pronto soccorso abbia un protocollo funzionale ben organizzato che gli consenta di finzionare in modo appropriato, ma è anche necessario che i potenziali utenti che ad esso ricorrono conoscano le ulteriori strutture già predisposte ed operanti sul territorio cui possono eventualmente rivolgersi quali:
- i medici di base o di famiglia 
- i punti di primo intervento normali e pediatrici 
- la guardia medica quando le due suddette strutture non sono operanti come nei giorni festivi.

In definitiva il Pronto Soccorso dovrebbe avere il compito essenziale di gesrtire solo le urgenze e solo così posssono essere eliminate le situazioni di lunga attesa e di intasamento come le cronache hanno di recente portato alla ribalta. 

La situazione ovviamente può essere come ogni cosa migliorata e ciò potrà essere fatto a posteriore tramite l'attenta e qualitativa analisi dei risultati che potrebbero essere compendiati su di un idoneo quadro sinottico in modo da mettere in evidenza soprattutto le deficienze o le siituazioni critiche ed oerando successivamente in modo da porvi opportuni rimedi correttivi sia quantitativamente per una migliore gestione delle risorse economiche che qualitativamente anche in relazione al personale che vi esplica la propria attività lavorativa.

Alla relazione ha fatto seguitoun interessnte dibattito al termne del quale il Prof. Valenti ha ringrziato il Dott. Di Martino per l'interessante tema trattato e gli ha fstto dono del libro di S. Costnza '' La libertà e la roba - L'età del Risorgimnto ''.

La serata si è chiusa con i saluti di arrivederci a sabato 1° giugno 2019 alle ore 18.00 nei locali del sodalizio per  il prossimo incontro in programma previsto dal calendario delle attività del XXXIII Corso di cultura per l'anno 2019.






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